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正气虚弱致子宫肌瘤‧须调节情志扶正祛瘀

发布时间:2020-07-18作者: 阅读:(712)

正气虚弱致子宫肌瘤‧须调节情志扶正祛瘀(吉隆坡讯)子宫肌瘤为子宫良性瘤的一种,也是女性最常见的瘤之一。子宫肌瘤在中医学里属“症瘕”範畴,其临床主要表现为子宫出血,腹部肿块,压迫症状,疼痛,白带增多,不育及循环系统症状。中医师颜爱心博士披露,中医普遍认为,子宫肌瘤的产生与气滞有关,气滞的导因之一是情志。由于情志不畅,肝气郁结,或感外邪,以致气滞留不行,气滞日久,必致血瘀,渐积为肿块。如《黄帝内经》说:“喜怒不适……寒温不时,邪气胜之,积聚已留。”然而临床显示,患者正气虚弱,瘀血易生也是发病主因,并已是一种趋势。浅言之,治疗本病不离调节情志和提昇正气,才能预防复发。目前也在大学执教的她解释,正气是由先天元气及得于后天饮食之气结合而成,是对人体的脏腑经络、阳气、阴精等物质及其功能活动、对外界环境的适应能力、抗病能力、康复能力的总称。《素问:遗篇刺法论》所谓:“正气存内,邪不可干”,意指正气充沛者不易受到病邪的侵扰。而正虚则是指正气不足,使病邪有机可乘。“对中医而言,所谓病邪包括外邪,如六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、饮食、劳逸、起居等。内邪如痰饮、瘀血、内风、内寒、内湿、内燥、内火和七情等。当这些因素与人体长期相互作用和影响,并且机体防御机能不足以消除这些因素的影响时,就会提高发病的可能。”此外,她指出,由于女性有月经、妊娠、分娩、哺乳这些特殊的生理过程,均易损伤阴血,故女性常感阴血不足。由于瘀血的存在,七情内伤,加上妇女经带胎产屡耗阴血;肝木失养,疏泄失常;以致气滞血瘀。一旦新血与旧血凝聚成块,结于胞宫,日益长大而成为子宫肌瘤。改善子宫血液循环颜爱心说,对治本病,中医药是通过整体观念进行辩证施治。这除了有显着的疗效外,更重要的是,可以调理体质及调整病况,从而减少其复发。若不,就算以手术摘除肌瘤,体质与身体状况未改善,其复发率是挺高的,这也是临床常见的现象。“依《血证论》曰:故凡血症,总以祛瘀为要,女子以血为本,宜採纳养血化瘀,消瘤散结,扶正祛邪法治疗本病。在这其中,患者在日常生活中应留意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应儘量做到知足常乐,开朗、豁达,避免过度劳累。这样一来,五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。”她强调,中医治疗本病的优势是能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能,就能有效地控制子宫肌瘤生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。腹针治疗效果显着提及针灸里头的腹针是否有助治疗本病时,中医师颜爱心说,中医认为,“经络是运行气血的通道”,任何的组织均需要经络供给气血才能保持正常的生理状态。因此,经络是人体最早的全身调控系统。根据这样的理论,在母体内,胎儿是通过母体供给的气血逐渐成形的,而母体供给胎儿气血的最早通道是脐带。因此,脐带是经络形成的最初始的通道和调控系统,也是全身最早的调控系统和全身营养的供给系统。在这一过程中,脐带始终扮演着一个非常重要的角色,它不仅是供给营养的通道,而且在组织发育到一定的程度后,会控制供给某些组织的营养量;有效地对所有的组织和系统进行控制,使人类的遗传能得到有序的延续。她披露,先天经络对全身的调控作用和腹部经络系统对全身的影响是首要条件。腹针疗法治疗本病时强调取穴準确,针刺深浅合理,操作适宜。而子宫肌瘤的部位就在腹部,腹针治疗能对此起显着的作用。谈到现代有些医家主张,若患者决定不生育,就割除子宫以杜绝后患时,颜爱心认为,这得胥视患者的病况而定,即无明显症状者,应作保守治疗,观察和定期检查。相反的,如果月经过多、阴道不规则出血而引起贫血、因肌瘤增大压迫而造成疼痛或尿潴留等,就要考虑动手术切除肌瘤,但还不至于要摘除子宫。因为子宫分泌的黄体素有其功能,包括可让子宫内膜良好的分化、脱落,形成月经和延缓老化等。子宫肌瘤会影响月经中医师颜爱心提醒,子宫肌瘤会影响月经,即造成经血量增多,继发贫血或是经期延长,因为当子宫肌瘤较大时,会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经及结缔组织,并引起血液淤积在盆腔内,月经期由于盆腔充血症状促使经血量增多。所以,患者要留意自身的月经情况,避免使病情加剧及伴随其他疾病。她说,通常,女性月经出血量应为20至60毫升,超过80毫升为月经过多。若以卫生巾为度,每个月经週期不超过20片,如果超过,且每片卫生巾都湿透,就算是经血量多了。8分型用药处方*药方(一)【处方】大生地,生白芍,生甘草,黄精,夏枯草,蒲公英,红籐,五灵脂,威灵仙。【加减】地鳖虫、刘寄奴、海藻等。*药方(二)【处方】桃仁、川芎、三棱、莪术、路路通、陈皮、枳实、昆布、牡犡,土鳖虫等。【加减】肥胖痰湿者,加夏枯草、法半夏。*药方(三)【处方】天花粉,香附、赤芍、防风,仙鹤草、生地榆、全瓜蒌、昆布,海藻、橘叶等。【加减】白带频者,加芡实、蛇床子;崩漏不止者,加琥珀、参三七;腹痛者,加巴戟天、桑寄生;小便不利者,加茯苓、生薏苡仁;贫血者,加阿胶,桂圆肉;黏膜下肌瘤者,加天冬、瓦楞子;浆膜下肌瘤者,加血竭、鳖甲。*药方(四)【处方】桂枝、茯苓、丹皮、三稜、莪术、土鳖虫、茺蔚子、白芥子,党参、黄耆等。*药方(五)【处方】消肿合剂(含桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、陈皮、半夏、夏枯草、半枝莲、刘寄奴、昆布、海藻、牡蛎、大腹皮、琥珀末等)、消瘤丸(含丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪术、延胡索、香附)。*药方(六)【处方】生黄耆,全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子。【加减】湿盛者,加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者,加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者,加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。*药方(七)【处方】归尾,川芎、肉桂、小茴香,红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂,三棱、莪术,生卷柏,益母草。【加减】气滞偏重或在经前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在经期,加水蛭、丹参、益母草;恢复期或经后期,用八珍汤。*药方(八)【处方】三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路路通。【加减】湿热瘀阻型者,加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草;气滞血瘀型者,加延胡索、川楝子、蒲黄、枳壳;寒凝血瘀型者,加桂枝、小茴香、肉桂;痰湿阻滞型者,去昆布、海藻,加青皮,木香、槟榔、陈皮、葶苈子;虚甚者,加党参、黄耆。/良医‧报导:黄秀仪‧2013.04.27

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