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万病之源─糖尿病

发布时间:2020-06-14作者: 阅读:(783)

万病之源─糖尿病

万病之源─糖尿病

 糖尿病对于全身诸多器官及系统都可能发生影响,而一旦身体状况出现问题,自然就会透过疾病做表现,也由于可能出现的疾病众多,因此糖尿病又被称为「万病之源」。

 糖尿病又被称为文明病。生活水準愈高愈有增加的趋势。尤其以四十到五十多岁的中年人较多,大多是在社交活动频繁时期,常为各种慢性併发症所苦恼。而所谓糖尿病是一种代谢异常的疾病。此一代谢异常的疾病,并不仅限于血糖的代谢问题,往往会造成蛋白质、脂肪等,全身营养的代谢不均衡。因此,患者抵抗力减弱,容易受到感染症的侵袭,并且容易发生退化性变化。

 此外,糖尿病容易发生血管的疾病,尤其容易引起微血管的病变。诚然微血管分布在全身,但在眼睛及肾脏等部位,具有非常重要的功能。眼睛的微血管,发生变化的情形,称为糖尿病性网膜症,是造成失明的原因。微血管在肾脏发生的变化,称为糖尿病性肾症,是造成高血压及尿毒症的原因。同时,糖尿病与高血压、高脂血症、吸烟等并列,是导致动脉硬化的因子之一。尤其动脉硬化所引起的中风、心肌梗塞等,是重要死亡原因。

 糖尿病影响心脏及血管的病变: 

(一)高血压:

  由于胰岛素的缺乏,以至于身体无法利用血糖,故体内寻找脂肪组织替代血糖作为热量的来源,然而,脂肪组织被分解时,产生了大量的游离脂肪酸,而这些游离的脂肪酸除了被供给热量外,并且肝中合成为中性脂肪,这些中性脂肪被释放到血液中,成了血脂肪,这些血脂肪容易在血管沈积,而且还会吸附各种脂质,造成了血管壁的结缔组织增生,故血管壁的弹性消失,血管壁逐渐增厚,故腔内越来越窄,所以血液生存的空间也就越来越小,心脏就加大压力,将血液送出,这就高血压的原因。

(二)脑中风及心肌梗塞:

  由于血管壁没有弹性,加上血压升高,就有许多併发症的产生。由于脑部的血管细,如果血管硬化,加上血压,就容易血管破裂,造成中风。如果在心脏,在心脏的血管比较大,管壁又厚,不容易破裂,如果裏面脂质的粥状块增加,血液无法从狭小的管腔裏通过,就容易造成梗塞,如果血液在无法通过,就容易造成心脏欠氧,或养分而造成心肌坏死。

  另外,根据统计,体型肥胖的人对于动脉硬化,高血压或糖尿病都有密切的关係,故日常饮食为减少热量的摄取及食物中脂肪的程度,自然降低体重及血脂肪的浓度,减重患病的危险。

  此外可多吃富含纤维的食物,前面已说纤维可减少血液中胆固醇的含量,也都可以减少血脂肪含量,另外盐的摄取也要注意;不要以为糖尿病少吃糖就可以多吃盐,这是两回事,盐的摄取量高助长了高血压,糖尿病已经引起这些病的可能,所以盐的摄取要小心。 

三、肾病变:

  肾病变的成因乃被称为血液过滤装置的肾丝球体产生病变,亦称为

糖尿性肾病变。此种病变发展至某种程度,尿中即会出现蛋白质。再

严重一些,会出现浮肿、高血压等症状。糖尿病控制好坏与否,关係

着病变的深浅程度。大致而言,这是一种持续且逐渐恶化的病变。肾

机能不全,有可能导致尿毒症,此时便需要施以人工透析了。 

四、眼睛病变:

  眼睛是人类的灵魂之窗,其构造之精密,令人叹之。当光线从外界

投射到视网膜,必须经过角膜、水晶体、玻璃样液等。任何层次的障

碍,都有可能影响到视觉。很不幸的,糖尿病患者容易出现水晶体,

玻璃样液以及视网膜的病变。尤其是视网膜的变化,目前已经成为发

生视力障碍非常重要的原因。

(一)糖尿病性网膜症

  罹患糖尿病之后,身体上的微血管,容易发生障碍。微血管发生障

碍的原因,可能与胰岛素分泌不足有关。微血管异常,最具代表性的

就是,眼底网膜上的微血管发生障碍,这种现象称为糖尿病性网膜

症。糖尿病性网膜症的初期症状,是网膜的微血管上,长出一些小瘤。

而一旦症状恶化后不久,网膜中会一再发生出血现象,于是,网膜症

逐渐恶化。经过多次的网膜出血后,血液会流入玻璃体中,并由玻璃

体流出,此时外观看起来两个眼球为赤红色,一旦血液凝固就会使视

力急剧降低。这种现象二 至十週内消失,但再度出血的可能性很高,

如此经过反覆出血后,视力就会降低。

  若是网膜血管增加,互相牵引,使等血管破裂,或网膜剥落,变成

失明,称作增殖性视网膜炎,也有因出血使眼压上升,而发生青光眼

的情形。

初期的视网膜病变会出现微血管瘤,这些微血管瘤会形成点状出血、

斑状出血,严重时会引起眼球内玻璃体出血等,进而导致视网膜剥

离。若是增殖性视网膜病变,初期以雷射治疗病变部分,亦即雷射炫

灼,颇具效果,此外,亦可使用药物治疗法。但如果是因罹患了网膜

症而疏忽治疗,致恶化成失明时,以现在的医学,还没有方法治疗这

种失明。所以,糖尿病需要早期发现、早期治疗。以免演变为网膜症。

二)糖尿病性白内障

  另一种糖尿病所造成的失明,是由于白内障急速恶化而造成的失明

这种情形称为糖尿病性白内障,年轻人常会罹患。其恶化得非常快,

只要一个月或二个月的时间,原本视力很好的眼睛,会突然完全看不

见。这种现象,是眼睛的水晶体部位,发生了白色的混浊物,而导致

失明,经由人工水晶体的交换手术,可以再度恢复视力。至于老人性

白内障,是慢慢演变而成的,不过这种情形,经由手术也能治癒。 

五、糖尿病性神经障碍

  这是糖尿病的併发症中,最常发生的。有多发性和单发性两种。前

者是指知觉性神经障碍(痛觉、温度觉、触觉的异常)和自律性神经

障碍(胸部、腹部的脏器和血管机能的异常)。后者是指脑神经障碍、

孤立性末梢神经障害、肌肉萎缩。这些临床症状很多,也很繁杂,今

列项说明。

(一)知觉障碍:

症状的特徵是左右对称、从下肢远位发起,有麻痺、热、钝、电击痛

的感觉。有时上肢,体干部也有。在安静时或夜间发痛的居多。对于

振动觉(深部知觉)的降低,常常在发病初期就出现,请注意。

(二)运动障碍:

从四肢远位部分发起,是两侧性的肌力衰退。严重时,起立困难且无

法行走。

(三)自律神经障碍:

这是比较慢发的症状,有起立性低血压(由蹲位站起来会发晕)、发

汗障碍(有的部位无汗、有的部位多汗,进餐时在颜面、颈部多汗的

现象也不少)、消化器官障碍(以便秘居多、也有下痢不止的)、排尿

障碍(膀胱无力、排尿困难,容易引起膀胱炎、肾盂炎)、瞳孔调解

异常、性无能等。

(四)脑神经障碍:

动眼神经麻痺(眼睑张不开)、颜面神经麻痺(讲话时嘴角歪斜)。

(五)孤立性末梢神经障碍:

  在大腿(Femoral N.)腓骨(Fibular N.)、正中(Median N.)、尺

骨 (Ulna  N.) 等神经路线上,容易受到压力的地方引起知觉性或运

动性的障碍,或者是两种混合性障碍。

(六)肌肉萎缩:

  在大腿臀部和手掌上的肌肉可以看出来。

  这些症状并非单一产生,而是在代谢异常下,血管产生病变后所引

发的合併症。通常,当你首次发现症状时,可能病情就已经不轻了。

所以糖尿病的治疗愈早愈好,最好以饮食疗法和运动疗法彻底控制。

六、皮肤病:

  罹患了糖尿病以后,身体的抵抗力便会减弱。因此,细菌与霉菌容

易繁殖。如果皮肤有糖分累积时,即会引起化脓,进而使末稍神经受

到刺激而发痒。

(一)糖尿病性坏死症:

  最主要出现在五十岁以上的人身上,由手指脚指的微血管,末稍神

经等循环障碍所引起的,有时也因外伤,烧伤或化脓的情形产生。手

足前端逐渐焦黑坏死、皮肤剥落。皮肤剥落部分会慢慢恢复,必须注

意,别让细菌侵入,否则由葡萄球菌侵入,引起败血症时,必要时将

患部切除。

(二)皮肤搔痒:

  皮肤上含有过多糖分,刺激到末稍神经,于是就会发痒,而阴部发

痒往往是尿液含糖分最高的地方,特别是女性,夜晚入睡后,痒得最

厉害,常会在不知不觉痒得抓破皮肤,这就是化脓,细菌繁殖的原因。

因此,最好把指甲剪短,儘量避免抓伤。抓伤不严重时,还可以洗澡,

但是饮食最好尽量避免刺激性太强的食品,尤其是酒精类饮料,少喝

为妙,治疗方法可以内服抗霉菌剂,或者涂擦用药膏,效果也不错。

(三)皮肤念珠菌症:

  由念珠菌所引起的皮肤病,主要是长在臀部及腋下,罹患这种皮肤

病,皮肤会有黏黏的潮湿感,有时候出现麻烂。可用抗念珠菌剂,硫

酸锌油涂抗,保持患部乾燥。

(四)带状泡疹:

  受到痘病毒的感染,长出小水泡,很容易引起神经痛,通常糖尿病

患者若得此病,病情会比较严重。长水泡时,为了防止细菌感染最好

避免入浴。

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